( Histrionique / Bipolaire / Borderline / Narcissique / Schizophrénie / OUFF!... )
PATHOLOGIE / PERSONNALITÉ HISTRIONIQUE

Le trouble de la personnalité histrionique (TPH; anciennement défini comme hystérique) est
défini par l'Association américaine de psychiatrie (AAP) comme un trouble de la personnalité
caractérisé par un niveau émotionnel et de besoin d'attention exagérés [1].

Les personnes atteinte du TPH sont continuellement en quête d'attention de la part d'autrui, ils agissent souvent docilement
pour retenir l'attention des autres, essaient de se mettre en valeur, de séduire, ou simplement d'attirer le regard ou la compassion.
Elles cherchent continuellement à être le centre de l'attention par des mises en scène théâtrales et elles sont souvent frustrées ou
déprimées lorsqu'elles échoues.

Ces personnes ne se considèrent pas mauvais, même si leur dépendance à l'égard de la réaction des autres
peut provenir de la conséquence d'un manque de confiance en eux. (Elle vivent souvent dans le déni et on tendance à être sur la défensive
en permanence et à se braquer dès lors qu'on leurs fait remarquer qu'elle semble fuir une conversation ou une situation qui les dérange.)

Les patients présentant un trouble de la personnalité histrionique ont sans cesse besoin d'être le centre d'attention et dépriment
souvent lorsque ce n'est pas le cas. Ils sont souvent dynamiques, charmeurs, impressionnants, enthousiastes et parfois s'adonne à
séduire de nouvelles connaissances.

L'expression de l'émotion peut être peu profonde, comme désintéressée et trop rapide, mais surtout exagérée.
Ils parlent de façon spectaculaire, ils expriment des opinions fortes mais peu de faits ou de détails viennent les appuyer.

Ces patients se déguisent souvent et agissent dans un but de séduction provocante parfois inappropriée, non seulement avec
des intérêts potentiels romantiques, mais aussi dans de nombreux contextes (p. ex., travail, école). En raison de leur désir
d'impressionner les autres par leur apparence, ils sont souvent préoccupés par celle-ci.

Si on ne les gratifie pas immédiatement ils se sentent frustrés, de sorte que leurs actions sont souvent motivées par l'obtention
d'une satisfaction immédiate. Ainsi, ils peuvent changer d'emploi et d'amis fréquemment.

La réalisation de l'intimité émotionnelle ou sexuelle peut être difficile. Les patients peuvent, souvent sans en avoir conscience,
jouer un rôle (p. ex., victime). Ils peuvent essayer de contrôler leur partenaire en utilisant la séduction ou la manipulation émotionnelle
tout en devenant très dépendants du partenaire.

// La prévalence estimée est < 2% de la population en générale. La prévalence chez les femmes et les hommes est similaire. //

Ce modèle correspond à la présence des quelques éléments suivants:

Une gêne lorsqu'ils ne sont pas le centre de l'attention
L'expression rapidement changeante et superficielle des émotions
Une auto-dramatisation, une théâtralité et une expression des émotions exagérées
Une suggestibilité (ils sont facilement influencés par d'autres personnes ou situations)
L'interprétation des relations comme plus intimes que ce qu'elles sont

Les comorbidités sont fréquentes, en particulier d'autres troubles de la personnalité (antisociale, limite [borderline], narcissique).
Certains patients présentent également un trouble somatoforme , qui peut être la raison pour laquelle ils consultent à des fins d'évaluation.
Un trouble dépressif majeur, un trouble dépressif persistant et un trouble de conversion peuvent aussi coexister.

/// SOMATOFORME : Altération du fonctionnement: Trouble mental caractérisé par des symptômes physiques (somatiques) qui causent une détresse
importante et/ou des perturbations dans le fonctionnement quotidien. Les symptômes peuvent interférer avec le fonctionnement social, professionnel,
ou d'autres domaines importants de la vie de la personne. Ces symptômes peuvent inclure de la douleur, de la fatigue, ou d'autres sensations corporelles,
et sont souvent disproportionnés par rapport à une affection médicale sous-jacente.

Références :
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC,
American Psychiatric Association, 2022, pp. 757-760. / Morgan TA, Zimmerman M: Epidemiology of personality disorders. In Handbook of Personality Disorders:
Theory, Research, and Treatment. 2nd ed, edited by WJ Livesley, R Larstone, New York, NY: The Guilford Press, 2018, pp. 173-196. / M, Rothschild L, Chelminski I:
The prevalence of DSM-IV personality disorders in psychiatric outpatients. Am J Psychiatry 162:1911-1918, 2005. doi: 10.1176/appi.ajp.162.10.1911/